Ein ambulanter Pflegedienst arbeitet unter der ständigen Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachperson. Das ist keine Formsache, sondern der Kern des Unterschieds: Nur so darf ein Dienst Leistungen erbringen, die pflegerisches Fachwissen erfordern.

Dazu gehört alles, was direkt am Körper stattfindet – Waschen, Ankleiden, Hilfe beim Aufstehen, Unterstützung beim Essen. Dazu kommen medizinische Aufgaben, die eine Ärztin oder ein Arzt verordnet hat: Wundversorgung, Medikamentengabe, Injektionen, Kompressionsverbände. Auch hauswirtschaftliche Hilfe und Betreuung kann ein Pflegedienst übernehmen.

Wenn also Behandlungspflege nötig ist oder die Körperpflege nicht mehr allein gelingt, unterstützt Sie der Pflegedienst.

Betreuungsdienste sind seit Mai 2019 eine eigene Kategorie im Gesetz. Sie sind Pflegediensten rechtlich weitgehend gleichgestellt, mit einer entscheidenden Ausnahme: Körperbezogene Pflegemaßnahmen dürfen sie nicht erbringen.

Ihr Feld ist alles andere: die Stunden, in denen jemand da ist, ohne dass gepflegt wird. Der entscheidende Punkt: Weil Betreuungsdienste zugelassen sind, können sie diese Leistungen über die Pflegesachleistung abrechnen. Das unterscheidet sie von einer privat organisierten Hilfe.

Hier entsteht die meiste Verwirrung. Alltagsbegleitung ist eine Tätigkeit, die von unterschiedlichen Stellen erbracht werden kann: von einem Pflegedienst, von einem Betreuungsdienst oder von einem eigens anerkannten Angebot zur Unterstützung im Alltag.

Für den Vergleich zählt vor allem eines: Medizinische Aufgaben sind ausgeschlossen. Was Alltagsbegleiterinnen und Alltagsbegleiter im Einzelnen übernehmen und wie die Stunden abgerechnet werden, steht ausführlich im Beitrag zum Berufsbild der Alltagsbegleitung.

• Behandlungspflege (Wunden, Medikamente, Injektionen): nur Pflegedienst
• Körperpflege (Waschen, Ankleiden, Lagern): Pflegedienst
• Betreuung und Beschäftigung: Pflegedienst, Betreuungsdienst oder Alltagsbegleitung
• Haushalt (Einkauf, Wäsche, Kochen): alle drei
• Begleitung zu Terminen: meist Betreuungsdienst oder Alltagsbegleitung
  
  

Kurz gefasst: Je näher die Aufgabe am Körper liegt, desto höher die nötige Qualifikation.

Familien entscheiden sich selten für eines und gegen die anderen. Häufig kommt morgens der Pflegedienst für die Körperpflege, und zweimal die Woche eine Alltagsbegleitung für Gesellschaft und Hilfe im Haushalt.

Dazu kommt, dass viele Anbieter mehrere Rollen ausfüllen. Ein Dienst, der sowohl als Pflege- als auch als Betreuungsdienst zugelassen ist, kann beides aus einer Hand anbieten. Für Sie hat das einen praktischen Vorteil: Sie haben eine Ansprechperson statt drei, und die Abstimmung läuft intern.

Beim ersten Telefonat müssen Sie diese Einteilung nicht parat haben. Schildern Sie Ihre Situation und lassen Sie sich erklären, was der Dienst übernimmt und was wie abgerechnet werden kann.